据约翰•霍普金斯大学彭博公共卫生学院的一项研究，一种不要求空腹的简单血液检测是一种准确的筛查工具，可以确定青少年是否有日后患2型糖尿病和心脏病的风险。该研究刊登在《儿科学》杂志在线版。医疗发达国家的每一次医学重大进展对选择出国看病的中国患者来说都意味着多一份希望。好消息是，出国看病咨询与服务机构盛诺一家已经与发达国家的顶级医院合作多年，为国内患者开通了出国看病绿色转诊通道，提供从境内到境外一站式出国看病服务。

该研究结果表明，应该更频繁地使用简单的血红蛋白A1c检测来筛查青少年的糖尿病和相关健康风险。血红蛋白A1c检测在青少年患者中是准确而且容易实施的。

研究人员发现，与传统空腹血糖检测确定的高血糖相比，血红蛋白A1c检测确定的高血糖与心血管代谢危险因素（如肥胖和高胆固醇）密切相关。例如，在通过血红蛋白A1c检测确定为高血糖的青少年中，51%的人属于肥胖，相比之下，通过空腹血糖检测确定为高血糖的青少年中，只有29%属于肥胖。

血红蛋白A1c检测测定的是，在过去几个月里，糖分子与红细胞中的分子不可逆地结合的程度。这使得它成为慢性高血糖的一个准确标志物。然而，血红蛋白A1c检测不需要在检测前禁食一晚，因此，它比空腹血糖检测更简单，也不容易出错。

“我们的研究表明，血红蛋白A1c检测是一种有用的非空腹检测，可以识别有糖尿病高风险的青少年，他们可以通过生活方式干预来预防日后出现糖尿病和心血管疾病，”该研究的资深作者、约翰•霍普金斯大学彭博公共卫生学院的流行病学系教授Dr. Elizabeth Selvin说。

据美国糖尿病协会报道，由于肥胖、不良饮食和久坐不动的生活方式，肥胖相关的2型糖尿病在儿童中越来越普遍。这一趋势促使研究人员强调对青少年进行早期糖尿病检测和生活方式干预，以减少甚至逆转高血糖，从而帮助预防终生糖尿病和相关的并发症，包括心脏病、中风、高血压和肾病。

在该研究中，Dr. Selvin及其同事通过对1999年至2016年美国国家健康和营养检查调查中14119名10~19岁青少年的数据进行分析，解决了关于糖尿病和心血管代谢危险筛查工具的一些关键问题。这些数据包括通常用于检测高血糖的血液检测结果。

美国糖尿病协会目前建议对10岁及以上、超重或肥胖、以及至少有一种其他风险因素（如近亲中有2型糖尿病病史、非白种人或高血压）的青少年进行空腹血糖检测，以筛查糖尿病风险。当前这项研究的一个目的是评估符合这些标准的青少年有多频繁地出现高血糖，至少是中度高血糖，即前驱糖尿病。

分析表明，目前的筛查标准，尽管覆盖了大约四分之一的美国儿童和青少年，还是会漏掉许多具有高血糖的青少年。例如，只有约三分之一的通过空腹血糖检测确定为高血糖的青少年符合美国糖尿病协会的筛查标准。

研究人员还分析了数据集，以了解不同的高血糖指标与心血管代谢危险因素之间的密切关系。与空腹血糖检测相比，血红蛋白A1c检测是一种特别有用的筛查工具，与检查的危险因素有更强的相关性。

“一些儿科医生已经在使用血红蛋白A1c检测了，但目前尚缺乏儿科组织的充分指导，”Dr. Selvin说。“我希望这些结果将有助于指导这一重要筛查工具在临床实践中的应用。”