【编者按】蔡氏妇科是我国著名的中医妇科流派,发源于上海江湾,肇始于清代乾隆年间,历经二百余年,源远流长,对妇科诊疗颇有心得。近日,一代宗师素朴中医院和《中国中医药报》社共同创办的《中医特色流派》栏目组走进上海中医文献馆门诊中心,拜访“海派中医”蔡氏妇科第八代传承人黄素英,就妇科常见问题进行深入探讨。

(《中医特色流派》栏目组采访蔡氏妇科第八代传承人黄素英)

黄素英:宫寒里的凉气可以分为两种,一是生来阳气不足,二是身体受寒,导致子宫里有寒气。子宫受寒后容易导致月经紊乱、流血少或痛经。这是因为“寒则凝,凝则痛”,都是因为寒气引起的。由宫寒导致的不孕,一定要保持子宫的温暖。

古代医家有言“暖则生物,寒则杀物”,所以保持子宫的温暖环境是怀孕的基础。对于子宫有寒气的患者,要进行温肾阳,以此来治疗由宫寒导致的不孕症。

此外要特别注意,现在很多女性喜欢穿露脐装,吃冷饮,这些都是导致宫寒的一个重要的途径和原因,日常生活里要尽量避免。

2、《中医特色流派》栏目:很多女性在月经期间,情绪会变得起伏较大,这是什么原因呢?

黄素英:我们将这种现象称为“经前紧张综合症”,常见的除情绪暴躁外,还有头痛、腹泻,这些都是“经前紧张综合症”的典型症状,是由肾水不足,肝部郁结所导致的。通常在经期结束后,头痛、腹泻等情况会有较大改善。比较好的治疗方法就是“疏肝理气”,可以将逍遥丸作为基础方,根据患者情况进行加减。

黄素英:孕妇产后都是会耗气伤血,出现气血虚的情况,我们中医讲究“胎前宜凉,产后宜温”,在饮食方面,我们建议产妇要吃温性的食物,比如桂圆、红枣。不要吃凉的食物,比如说绿豆汤。也不能吃太辛辣的食物,比如辣椒。

产妇经常出现自汗、盗汗的情况,这是因为产后气血亏损,毛窍开张容易出汗,同时个人会感到很热,但这时不要贪凉,风寒这时很容易趁虚而入。等你产后毛窍闭塞,寒气侵入,容易留下产后病,特别注意空调不要对着产妇吹。这几个方面注意到,我觉得大多数的产后病都是能预防的。

4、《中医特色流派》栏目:黄老师,巧克力囊肿也是妇科疾病里较为多发的病症,那导致巧克力囊肿的病因都有哪些?

黄素英:巧克力囊肿也称子宫内膜异位症,得这个病的患者会特别痛苦,患者在月经来临时会出现腹痛,且会越来越痛,经常伴随出现崩漏,最后致使患者贫血,甚至不孕。

导致子宫内膜异位症(巧克力囊肿)的原因,实际上跟我们的生活习惯有关,从西医的角度讲,它有一个学说叫“种植学说”,认为子宫内膜种植在某地方,就会产生不同的内膜异位症,比如子宫内膜移动至卵巢上,就会产生我们所讲的巧克力囊肿。

引起子宫内膜异位的情况有很多,比如说人流、剖腹产,都有可能在手术时,导致子宫内膜不小心移动至其他地方,此外还有原发性

痛经。

蔡氏妇科在治疗子宫内膜异位症(巧克力囊肿)时很有特色,分经期和非经期来治疗,经期就根据患者症状,如痛经就是化瘀止痛,崩漏就化瘀止崩;非经期也通过化瘀进行消症。通过化瘀使病灶不再长大,甚至缩小,从根本上来治疗。