关于注射物取出,每一个手术都存在其复杂性。在选择取出时,一定要谨慎就医。
这位患者,早期通过超声定位来划定范围,注射的物质基本就在一个腔内,从上方到下方,右侧流到了口角外侧,是比较远的。左侧流到了口角外上方。对于注射物取出来讲,往往将注射物注射到一个腔内的患者是比注射到多个腔内的手术要简单。对于注射物取出医生来讲,每一个腔其实就相当于一个手术,而不是部位。
在手术的时候,因为是一个腔,我们会在鼻翼沟,口角外侧找一个点。这个点的大小有多大,也就是我们针式取出时创伤有多大。针式取出属于微创,伤口只有毫米大小。一般是3mm或者2.5mm。也有小于2mm。这也是它的优势所在。在我们手术完成后无需进行缝针,还可以将注射物引流出来。
除此之外,我们选择这个点也就是针眼的选择地一般都在隐蔽的地方,像这位患者,之所以选在在鼻翼沟和口角外侧(一笑就有一个窝窝的地方),就是因为这些地方比较隐蔽。然后利用钝针跟据定位追踪器来探这个腔,在这个腔内以及腔的周边注射麻药,不仅让患者比较舒适,而且可以稀释浓度,方便后面将其抽吸与引流出来。这位患者选择这个两个点“点”适应于流动性的注射物。对于有结节的地方,我们会将点也就是针眼选择在其正上方和紧挨着其侧面。在抽吸和引流之后,再运用自制刮勺在周边刮一下,刮勺帮助它更容易出来。拐角的地方很难抽吸出来,利用刮勺多个角度将其带出来。
对于不专业注取的机构或者不熟悉这种技术的人,在他们眼里,针式取出只是简单的抽吸,并不能将注射物取干净。这种认知是错误的,针式取出不是简单的抽吸,是利用针口注取的统称,注取的方法并不单一。是根据异物的属性、体内的变化以及位置的不同。是相对传统切开而言,更加适合大众的一种注取方式。对于注射物取出者来说伤害达到忽略不计,同时注射物取出率较高。目前成熟的技术有SWAN精雕注取、定位定点针式取出,电光内雕注取。每一种方式都能很好将注射物取出的同时将其抑制。
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