鼻窦炎可按病程分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞，流脓涕，头痛为主要特征。

慢性鼻窦炎常继发于急性鼻窦炎，以流脓涕为主要表现。若按发病部位分为上颌窦炎、额窦炎、蝶窦炎和筛窦炎。

4种慢性鼻窦炎有何不同

1、慢性上颌窦炎

主要为患侧或双侧鼻窦，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性。患者常有头昏、头痛、记忆力减退、思想不能集中等。

2、慢性蝶窦炎

慢性蝶窦炎的头痛，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。同时会出现原因不明的嗅觉丧失。

3、慢性筛窦炎

很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

4、慢性额窦炎

前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。

得了慢性鼻窦炎一定要做手术吗

如果是小于三个月内的急性鼻窦炎感染，我们可以把它当作感冒的一部份，病程和治疗也相似。

至于慢性鼻窦炎，就不是这么一回事了。慢性鼻窦炎的成因目前学界还没有共识，但是成因和急性鼻窦炎相当相近。当症状已经大于三个月的慢性鼻窦炎被诊断时，表示我们的鼻窦蜂窝天然出口已经被堵住，并且已经被满满的鼻浓阻塞。

此时一定要靠外科手术的方式将鼻窦开口打开并扩大，顺便破坏鼻窦里的蜂巢结构，清理鼻浓，让鼻窦形成一个通气良好的大空腔，才能让鼻窦发挥正常功能。目前鼻窦手术几乎都是从鼻孔进入，因此外观上不会留下伤口。

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