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刘文华院长谈癌:如何面对癌症年轻化趋势
来源:节能产业网 时间:2020/6/2 14:38:39 用手机浏览

一直以来,癌症给我们的印象也是以老年患者居多。从各国癌症发病率的年龄分布也可以看出:人均寿命与癌症发病率几乎成正比。假如我们能活到100岁,80%的人都会得癌症。也就是说,只要年龄足够大,癌症几乎不可避免。这又从反面印证了癌症“喜欢”老年人。然而,摆在我们面前的现实是,年轻人确诊癌症的比例明显升高,癌症的年轻化趋势日益明显。

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《健康时报》曾经综合全国肿瘤登记中心的数据进行报道,2000年,20岁到39岁的年轻人当中,每10万人中大约有40人确诊癌症,到了2013年,这一数字变成了70人,增长80%。

根据全国肿瘤登记中心年报数据,如果将年龄范围进一步缩紧,可以发现,2009年,我国新发癌症约312万例,其中,35~39岁年龄段约20万例,40~44岁约36万例。如果将年龄范围进一步放宽,可以发现,2014年,我国新发癌症约380万例,其中,15~44岁约39万例,45~59岁约104万例。

2016年1月25日,《临床肿瘤杂志》刊登了《2015中国癌症统计数据》。文章估算,2015年中国新发癌症病例当中,45~59岁年龄段将达到127万例,较2014年增加22%。2019年最新发布的全国肿瘤登记年报也印证了这一点:30岁以上人群发病率快速增高。

由此可见,癌症年轻化已经成为不可逆转的趋势。随着癌症发病率的快速增长,癌症发患者群规模越来越大,年轻人尤其是中年人离癌症越来越近。

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80后歌手姚贝娜因乳腺癌离世,年仅33岁;90后演员徐婷因淋巴癌而离世,未满26岁……一连串公众熟知、喜爱的名字,更是将癌症年轻化的趋势渲染地无比悲壮。全国肿瘤登记中心会忧心忡忡地宣布,我们一生当中,罹患癌症的几率已经接近25%!

随着社会发展,环境恶化、生活方式不规律、工作压力过大等等因素,则会进一步加剧这一趋势。《柳叶刀》杂志曾经刊载过一份研究,与儿童患者相比,15~39岁的青少年和年轻患者的五年生存率更低。也就是说,年轻人患癌后更不容易康复。

该研究包含5.6万例儿童癌症、约31万例青少年和年轻癌症患者、近36万例成年癌症患者的五年生存数据。结果发现,急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、星形细胞瘤、骨尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤8种上述年龄段高发癌症,青少年和年轻患者生存情况显著差于儿童患者,特别是白血病和非霍奇金淋巴瘤,青少年和年轻癌症患者的死亡时间有早于儿童的趋势。

另一项针对常见癌症老年人和年轻人的五年生存率差别研究则显示,肺癌是年轻人稍微高于老年人,分别为14.35%和11.78%;结直肠癌是年轻人明显低于老年人,分别为40.1%和51.4%;胃癌是年轻人大幅低于老年人,分别为39.1%和56.6%。

为什么会是这样一种结果?

我们知道,人体伴随年龄增长不断衰老,代谢和免疫等机能随之减退。这就等于是一个巨大的突破口,癌症正好趁虚而入。然而,癌症刚形成的时候,通常不会有明显的异常症状和典型症状。由于年轻人的身体素质相对较好,客观上这些轻微症状不会带来太多不适,主观上就会忽视。而癌症早期到晚期的进展非常迅速,时间非常短,通常当年轻人有感觉或者开始重视的时候,已经到了晚期或接近晚期。

另一方面,癌症的发生是一个长期的过程,最主要是机体老化的结果。那么,年轻人发生癌症的原因就可以更多的归结为致癌基因。而由致癌基因作为主要诱发机制的癌症,恶性程度往往更高。

因此,面对癌症年轻化趋势,我们更多要做的是提高危机意识。年轻人确诊癌症,更应该积极寻求合理的治疗,一旦治疗见效,年轻人康复速度还是具有一定优势的。尤其考虑到年轻人在家庭中的作用,帮助年轻癌症患者获得更好的康复,社会效益也格外显著。




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