每个戴眼镜的人，一定听说过近视激光手术。

期待通过它，摆脱「摘了眼镜一摸黑，什么都是朦胧美」的窘境。但是一想到要做手术，就有10000个担心的点涌上心头。

那么，到底能不能去做手术呢？

在做出决定之前，或许你想先知道这些。

什么样的人适合做近视手术？

有强烈摘镜意愿的人。

比如你再也不想戴眼镜了，或者因为考学、工作的原因现在不得不摘镜。如果你还在犹豫，那么其实你可以再想想，毕竟摘镜手术并不是必须。

图片来源：giphy.com

此外，还需要满足：

对于一般年满18周岁，连续两年每年度数变化不超过50度，可以考虑手术。不然这边手术刚做完，那边你的度数又涨了，那岂不是手术白做了，眼镜又得戴上了。

通常要求近视度数在1200度以内，远视600度以内，散光600度以内。

不过，还需要结合角膜厚度的情况，以及不同手术方式对度数的要求会有不同，所以就需要先做个详细的术前检查。

要做哪些术前检查？

术前检查非常重要，主要有两个目的：

排除不适合手术的人

选择适合你的手术方案

具体的术前检查项目我给大家简单罗列一下，根据个人的不同情况会有出入。

总的来说，如果你的眼睛存在明显炎症、干眼、眼底病变等，有糖尿病、红斑狼疮等免疫性疾病，女性孕期哺乳期等都不太适合手术。

角膜较薄的可以根据具体情况再分析。

目前主流的摘镜手术方式

在这之前，我们先来了解下自己的眼睛：

大家可以简单的眼球想象成一个照相机，有镜头、有底片。

当光线进入眼内，眼睛会有两个镜头（角膜和晶状体）对光线进行处理，使其会聚到底片（视网膜）上，从而我们才能看清楚东西。

主要的方法就包括：加一个镜头或者改变已有的镜头。

加一个镜头：像我们戴的框架眼镜、隐形眼镜，其实都属于这种。

目前，逐渐被大家熟悉的ICL植入手术，也是同样的原理，只是它是将一个特制的镜头装到眼睛里面，通常是在虹膜的后面和晶状体的前面。

改变已有的镜头：大家比较熟悉的激光手术就是这种。

激光手术的方式挺多，但无论是哪种，都是通过切削角膜，从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

目前临床做的比较多的有LASIK（准分子激光）、半飞秒和全飞秒等。

ICL植入手术，怎么样？

由于ICL植入手术被认为是可逆的，也就是说，如果发生一些问题，还可以将ICL取出来，不像激光手术角膜切削掉就没办法恢复了。

对于角膜较薄，尤其是度数还很高的患者，ICL手术就特别合适。术后的视觉质量很好，并且角膜切口小，术后发生干眼的风险也会比较小。

平常一直戴隐形眼镜，还能做手术吗？

通常是可以的，不过需要停戴一段时间。

如果配戴的是普通的软性隐形眼镜，一般在做术前检查之前要停戴一周，手术前最好能停戴1个月。

总的来说，摘镜手术是很好的事情，一定要先做详细的术前检查，确保你的眼睛可以手术以及确定适合你的手术方案。

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全飞秒smile近视手术

原理

利用飞秒激光，按照患者术前检查的数据在角膜基质层制作出一个均匀、光滑、完美的基质透镜，再经微小的切口取出角膜基质透镜，取出透镜后，角膜的屈光力得到了精准的重塑，从而达到矫正近视的目的。

适用人群

近视1000度以内、近视散光500度以内，不能做远视。适合长期参与对抗性运动的特殊职业人群，如运动员、军人、警察等。

优点

微创，无瓣，术后屈光状态稳定，没有外伤后瓣移位等并发症发生，保留了角膜神经，术后干眼症少，保留了角膜前基质的连续性，术后角膜生物力学更稳定，透镜设计是非球面的，术后球差改变小，视觉质量更好。

半飞秒激光近视手术

原理

用蔡司飞秒激光制作角膜瓣，然后掀开角膜瓣，用smart准分子激光进行角膜基质层切削，后将角膜瓣复位，手术完成。

适用人群

近视1200度以内、近视散光600度以内、远视600度以内。

优点

制作的角膜瓣更精准，更光滑，更接近角膜的生理状态，加入smart准分子激光的切削模式，术后视力视觉质量更佳、适应症更宽。

ICL晶体植入术

原理

ICL晶体植入手术与激光和其他切削角膜的手术不同，它是通过微创手术将晶体植入眼内，不直接切削角膜，是一种国际推崇的，高端安全的近视矫正方案。

适用人群

适用于近视50—1800度，散光50—600度。

优点

对于高度近视患者、干眼症患者、角膜偏薄患者等不适合进行近视激光手术的患者，ICL是理想的摘镜选择。

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